賈靜雯忌涼養子宮!寶寶的第一張床──子宮內膜至少0.9cm,胚胎著床更容易成功

養卵之餘也要養子宮!子宮是女性重要的生殖器官,中醫認為子宮偏寒,婦科疾病和不孕就容易找上門,演員賈靜雯曾透露,每天早上喝杯紅棗枸杞水並忌吃生冷保養子宮。

子宮內膜還是寶寶誕上到這世上的第一張床,太厚或太薄都不正常,至於跟難孕和不孕有關的,大部分是因為過薄。許多針對試管嬰兒的研究發現,子宮內膜厚度確實很重要——假如子宮內膜比正常薄,胚胎成功著床的機率會低很多

在一項2016年的冷凍胚胎移植研究中,子宮內膜厚達9公釐或以上的女性,活產率是32%以上;子宮內膜厚度在8公釐或以下的女性,活產率僅有24%。一項2018年發表的研究發現,子宮內膜厚度低於7公釐,更會帶來最負面的效果。

子宮內膜太薄的問題,尤其常見於希望藉由藥物人工授精懷孕的女性,因為人工授精所使用的可洛米分(clomiphene citrate,排卵藥)、來曲唑(letrozole,芳香酶抑製劑,可誘導排卵)等藥物,比做試管嬰兒所使用的藥物更會讓子宮內膜變薄。

此外,子宮內膜太薄的女性,似乎也比較容易子宮外孕。一項研究發現子宮內膜在8公釐以下的女性,子宮外孕的機率是5%;子宮內膜達15公釐的女性僅有2%。

協助子宮內膜健全發育的補充劑

相較於卵子品質的研究,要服用哪些補充劑改善子宮內膜以因應胚胎移植的相關研究仍不多。然而,還是有一些證據顯示,補充足量維生素E精胺酸是有益的。

2019年,一項隨機、安慰劑對照研究分析反覆著床失敗的女性,發現補充維生素E能大幅增進子宮內膜厚度。更早一項以60位子宮內膜偏薄的病患為對象的研究,也發現補充維生素E或精胺酸,可以促使約半數的病患增厚子宮內膜。

雖然受試者僅能從維生素E或精胺酸二擇一,但結合兩者服用甚至更有效,因為2種補充劑的功能略有不同——維生素E能增加子宮內膜中的細胞數,促進新血管發育;精胺酸的作用則是擴張血管,進而改善子宮血流。

進一步加強子宮內膜

為加強子宮內膜,在服用維生素E、精胺酸之外,一般醫生還會建議妳採取幾項行動,以支援妳的子宮內膜。

可能使用的處方藥

醫生通常會額外開雌激素給妳,雌激素經證實能有效促進子宮內膜厚度;阿斯匹靈也可能有助於加強子宮內膜的容受性;至於子宮內膜顯著偏薄的人,醫生可以開威而鋼栓劑,目前已有幾份研究認為其能促進血流,有助於子宮內膜發育。

搔刮術的運用

為進一步增加妳的勝算,醫生可能會決定進行所謂「搔刮術」的小手術,目的是引發著床所需要的健康發炎狀況。

針灸降低壓力荷爾蒙,減輕孕期焦慮

早些年德國沃夫岡.包路斯博士主持了一項轟動研究,他指出,在移植胚胎前後25分鐘接受針灸的女性,成功著床率高達43%,沒有接受針灸的女性則為26%。自此之後,許多試管嬰兒中心從2000年代早期便開始建議或提供針灸治療,盡管研究者尚不確定針灸是否真的能促進試管嬰兒的成功率

許多醫生會建議針灸,不為別的,只因為針灸能減少患者的壓力與焦慮。2009年,波士頓試管嬰兒生育診所的身心健康中心主任愛麗絲.多馬爾博士,也以包路斯博士的同一套針灸療程進行研究,發現針灸對懷孕率沒有改變,但「接受針灸的病患回報,植入胚胎後,她們的焦慮大為減少,對療程的結果也變得更加樂觀」。

除此之外,有一項試驗讓病患在取卵前的4週,每週針灸2次,在胚胎移植的前1天和不久後又另外進行針灸,結果針灸組的懷孕率(53%)遠遠超出對照組(41%)。如果針灸真能促進試管嬰兒的成功率,可能的解釋有幾個。其中一個是,針灸可以促使更多血液流向卵巢與子宮,有助於卵泡生長及子宮內膜發育;也有人指出,針灸能促進生育力,是因為能促使人體釋放有益的內啡肽,降低壓力荷爾蒙。

如果預算和時間允許,針灸確實是可以嘗試的方法;假如這方法不適合妳,其實還有其他方法可以幫妳減輕壓力,如瑜伽等等,真的不必執著,否則壓力會更大喔!

(養卵祕訣更詳細的說明請見《給所有想當媽媽的人.科學實證養卵聖經》)

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