巴鈺、林嘉綺生二寶「血糖超標」超崩潰!不只懷孕期間,養卵備孕也要控醣,才能提高成功率!

藝人巴鈺喜獲二寶,但之前懷孕7個月時,產檢診斷出「妊娠糖尿病」,讓她一度心情低落,為寶寶戒甜食。名模林嘉綺懷第二胎25週時罹患妊娠糖尿病,讓她非常難過,經飲食和運動控制才血糖正常。

其實,不只懷孕期間要留意血糖,備孕時期控制醣類的攝取,也有助於提升懷孕率。

文/《給所有想當媽媽的人.科學實證養卵聖經》

  從飲食促進生育力的關鍵目標之一是──平衡妳的血糖與胰島素濃度。

  血糖濃度突然竄高時,胰臟會釋放大量胰島素,讓肌肉細胞從血流中吸收葡萄糖。長期失衡的血糖和胰島素容易會導致「胰島素阻抗」,這對生育力來說是一大問題,因為會干擾調節生殖系統之荷爾蒙的平衡。

  最早顯示這個結果的研究,是丹麥研究團隊發表於1999年的觀察。在165位嘗試懷孕的女性,中,懷孕前3、4個月「糖化血色素」(理想值是7%)偏高但仍屬正常者,在6個月內懷孕的機率,僅是濃度低者的一半;顯示血糖濃度升高可能有損生育力

高升糖指數飲食=高不孕風險

  1989年,第二輪的「護理人員健康研究」啟動,共有超過10萬名女性參與,她們每2年就要填寫一份詳細問卷,回答關於飲食、運動及其他諸多生活因素的問題,同時記錄期間她們是否有懷孕或流產。

  哈佛公共衛生學院的研究者從這10萬多名女性所組成的團中,再選出逾18000位女性,這些女性都試圖懷孕,先前也未回報過任何不孕問題。研究團隊分析這個次團體8年來的數據,形成營養會如何影響生育力的綜合概觀。

  結果發現:女性如果較常食用吸收快而迅速提升血糖的醣類(白米、馬鈴薯等等),出現排卵性不孕症的機率,比食用吸收慢的醣類(糙米、黑麥等等)高了78%──採用「低升糖指數╱吸收慢」醣類飲食的女性,出現排卵性不孕症的機率低很多。

  高胰島素濃度干擾了卵巢內荷爾蒙的細微平衡,因而損及排卵,可能是一項原因。總結來說,即使是正常、健康的女性,胰島素的升高也可能造成排卵問題。選用非精緻穀類等吸收慢的醣類,而非馬鈴薯等吸收快的醣類,將有助於妳能平衡血糖與胰島素濃度,進而讓調節排卵的重要荷爾蒙恢復平衡。

高血糖使懷孕率低7倍

  此外,高胰島素與血糖濃度也會損害卵子品質。胰島素對卵子品質的負面效應,在做試管嬰兒的情境下特別明顯,對懷孕率也有很大的差異──血糖濃度正常的女性懷孕率是23%,血糖濃度高的女性則僅有3~4%。

  重要的是,這項研究檢驗的,不是已知有胰島素阻抗這個風險因子的女性,而是不孕因素形形色色的女性,包括輸卵管因素和原因不明的不孕症。這意味其結果與所有求子的女性可能都有關──要達到理想卵子品質,有控制血糖的普遍必要性。

  高血糖與胰島素如何減損卵子品質的問題,跟粒線體有關。粒線體生產ATP形式的能量,ATP對卵子的發育至關緊要,不幸的是,高血糖、胰島素濃度會損害粒線體功能,進而使ATP濃度降低,導致處理染色體的細胞機制失調,進而使染色體異常率升高──這表示女性的血糖或胰島素濃度高,做試管嬰兒時胚胎發育受損和著床失敗的風險也跟著提高,其流產率也偏高。

胰島素阻抗導致反覆流產

  胰島素阻抗與流產風險之間的關聯十分明顯可見,雖然醫師常會忽略就是了。10多年前,科學家發現,反覆流產的女性出現胰島素阻抗的機率,幾乎高出正常女性3倍。雖然這項關聯的確切機制尚待理解,但研究顯示,高血糖或高胰島素濃度可能大幅提升流產風險。

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