文／林仁廷諮商心理師

　　遍體鱗傷長大的孩子，會自己恢復正常嗎？

　　當然，不會。

　　這是一本講解創傷PTSD症狀如何在重大壓力下影響身心發展，又該怎麼療癒的書，以孩子為案例。

　　對孩子而言，什麼壓力其實都還好，他們初生之犢、韌性夠，但唯一死穴是「照顧者的依附關係」，沒有照顧者的情感照顧，孩子的身心會停止成長。

　　在書的前面六章裡，四歲被性侵的女孩、三歲目睹母親被殺的女孩、在邪教教主主持的恐怖莊園下的孩童、情感上被疏忽而導致生理停滯的四歲女孩（只有12公斤）和因此忿怒不平的男孩長大後變成反社會的殺人兇手，最後一位是在狗籠被養大的男孩……他們的共通點是，沒有足夠照顧力的大人讓他們可以依靠、學習、得到保護、得到被愛，指的就是沒有夠好的依附關係，所以受到創傷的孩子不會復原，然後惡性循環扭曲發展。

　　沒關係，還好遇到作者，多數人回到好的發展與生活。

　　PTSD簡單來說，是在重大壓力下，被壓垮的身心以扭曲的生存方式撐過當下繼續存活的自動選擇。然而，這套扭曲的方式被神經系統記憶與學習，杯弓蛇影、看到黑影就開槍，即使已脫離險境，但心理還留在當時（內在孩童沒有長大），仍然時時謹慎。

　　孩童的心跳理應七十，但他們平常卻是保持一百（外表冷靜，生理卻像鴨子划水戰戰競競）；被性侵的女孩以為所有的男性都要她的身體，主動脫對方褲子；目睹死亡的女孩平常乖巧卻在聽到電鈴聲、銀製餐具就變了一個人哭個不停；被邪教洗腦的孩童對救他們出來的人說：「所以，你準備要殺掉我們了嗎？」讀這些故事時實在心疼與哀傷。

　　PTSD造成的影響，不僅是心理，也阻礙了生理，讓孩子整體不再發展，人生不會前進，道理很簡單，「沒有一個愛我的人，我活著做什麼？」但也不會去死，因此苟活著，如驚弓之鳥活一天算一天。

　　我覺得這本書的理念與設計很棒，作者每篇都有案例故事，說明何謂「創傷知情」的理論與機制，然後，也是最重要的：「要怎麼跟眼前這個受傷的孩子相處？」

　　一週一小時的諮商？別傻了，我也不信。諮商只是其一而已，對孩子來講，真正有效的治療是「友善的環境」，只要持續、固定的愛與被愛，孩子終究就會復原（到一定程度）；而且治療不是只是諮商室，在第一章故事裡，作者（精神科醫師）面對孩子時，發現她家裡貧窮，單親媽一打三，要工作就顧不了小孩，回家又怎麼專心照顧孩子呢？他下班後發現在大雪日子裡他們在等好久才會來的公車，天氣又冷，常常也因這樣諮商時間遲到……

　　作者想著，對那孩子諮商，但那背後是怎樣的一個家庭？沒有支持孩子的大人，光治療孩子也是無效，大人也不是故意不照顧孩子，而是生活困頓就只能這樣，生活品質與心理發展息息相關。作者最後決定，主動提議幫忙，開車幫他們購買日用品與返家，協助把重物拿上樓，然後道晚安離開。從那小公寓裡，他更清楚了孩子和她家人所面臨的困難，瞭解的程度比任何現場治療得到的還深刻。

　　這是一本好書，值得助人工作者或有興趣理解創傷作用如何影響身心的人閱讀，內容深入淺出，故事又很吸引人，彷彿跟著作者一起探索、思考：「一個孩子怎麼會這樣？」不是診斷，而是關心，想著我們真正能做的是什麼。

　　作者也會向其他非專業的人學習，只要有效就虛心向學，如一位寄養家庭媽媽就跟作者說──

　　「那套理論去跟學校解釋吧！」

　　「我做什麼？我只是抱他和輕輕搖他。半夜他被夢嚇醒，我就睡在他旁邊，摸他的背，唱歌給他聽，他就會睡著了；白天他焦躁的時候，我就放下手邊的事情，過去抱著他，在椅子上輕輕搖他，過了一下他就好了。」

　　「所有的孩子都是我的寶寶，只是羅伯特七年來都是這樣。」

　　作者擅長領域是神經科學，唯一比較難懂是神經作用的介紹，我個人是覺得還好，讀過生物學就可略懂，不然跳過也沒關係啦。　

　　（本文摘自　社會心理，從他們到我們-林仁廷 諮商心理師　之文章：https://www.facebook.com/sn094545/posts/1630397017164714）